MẪU ĐƠN XIN VISA NHẬT BẢN

1. Họ và tên theo hộ chiếu:

2. Giới tính:

3. Tên khác ( nếu có, ví dụ tên thánh, tên cúng cơm....):

4. Ngày tháng năm sinh:

5. Tình trạng hôn nhân:Độc thânKết hônLi hônGóa vợ/chồngKhác

6. Nơi sinh

7. Quốc gia

8. Quốc tịch:

9. Đương đơn có mang quốc tịch nào khác ngoài quốc tịch đã nêu ở trên?

10 Số CMND

11. Địa chỉ nhà trên hộ khẩu (ghi đầy đủ)

12. Địa chỉ ở hiện tại:

13. Số điện thoại nhà:

14. Số điện thoại di động:

15. Email:

16. Số hộ chiếu:

17. Ngày cấp:

18. Ngày hết hạn:

19. Quốc gia cấp:

20. Thành phố cấp:

21. Đương đơn có đồng thời sử dụng hộ chiếu khác hoặc Thẻ APEC không?

22. Các quốc gia đương đơn đã từng đi trong vòng 5 năm nay?

23. Ngày dự tính đến Nhật:

24.Thời gian ở lại Nhật:

25. Ai chi trả chuyến đi này cho Đương đơn?

25-A. Đương đơn đã từng đi Nhật chưa?(Nếu có, vui lòng ghi thời gian đến Nhật và thời gian lưu trú lại bao lâu)

26. Tên Công Ty:

27. Chức vụ:

28. Địa chỉ:

29. Số điện thoại:

* Thông tin Người liên hệ khẩn cấp ngoài đương đơn ( tên, số điện thoại, quan hệ)